Gobernadora Hochul propone legales y medidas antifraude para reducir las primas, priorizar a los consumidores y la transparencia en el mercado de seguros de vehículos
Sala de Redacción | New York Hispano
Nueva York
La gobernadora de Nueva York, Kathy Hochul, dio a conocer una ambiciosa serie de propuestas destinadas a reducir los altos costos del seguro de automóvil que pagan los neoyorquinos y a combatir las reclamaciones fraudulentas que, según sus defensores, inflan las primas para todos. El plan, que combina reformas legales, medidas administrativas y nuevos incentivos, busca que el dinero de las primas vuelva a los bolsillos de los conductores y que las aseguradoras y los estafadores dejen de beneficiarse a expensas de los ciudadanos.
Los conductores en el estado de Nueva York enfrentan algunas de las primas de seguro de auto más altas en Estados Unidos, con un promedio que supera los 4,000 dólares anuales, casi 1,500 dólares más que el promedio nacional.
Analistas señalan múltiples causas: fraude organizado, litigios costosos, lagunas legales y deficiencias en la aplicación de la ley que permiten reclamaciones sin mérito y elevan los costos para todos. Según estimaciones recientes, el fraude en seguros de vehículos puede aumentar las primas hasta en 300 dólares al año por conductor.
La gobernadora ha planteado que, para abordar el problema, es imprescindible atajar el fraude de raíz y modernizar las reglas del sistema de seguros.
Medidas contra el fraude organizado
Hochul subrayó que una parte significativa del incremento de las primas se debe a reclamaciones fraudulentas y accidentes simulados. Estos actos ilícitos, cada vez más sofisticados, involucran simulaciones complejas diseñadas para generar indemnizaciones elevadas tanto de las aseguradoras como de los tribunales.
Según datos estatales, en 2023 se registraron 1,729 accidentes simulados, posicionando a Nueva York como uno de los estados con mayor incidencia de este tipo de fraude. Además, en 2025 el Departamento de Servicios Financieros (DFS) recibió 43,811 reportes de presunto fraude en seguros de vehículos, un aumento del 80 % respecto a 2020.
Para enfrentar este fenómeno, la gobernadora propone:
- Revitalizar la Junta Estatal de Prevención de Robo de Vehículos y Fraude de Seguros, dotándola de mayores facultades investigativas y sancionadoras.
- Promover legislación para que los fiscales puedan procesar penalmente no solo al conductor, sino a cualquier persona responsable de organizar un accidente simulado.
- Coordinar acciones con fiscales de distrito en todo el estado para desarticular redes organizadas de fraude.
- Fortalecer medidas contra proveedores de servicios médicos que emitan diagnósticos falsos para obtener pagos exagerados de las aseguradoras.
- Acciones contra conductores que registran ilegalmente sus vehículos fuera del estado, reduciendo artificialmente su cobertura en perjuicio de los conductores cumplidores.
Estas acciones buscan atacar tanto a los perpetradores directos del fraude como a quienes lo facilitan o lucran indirectamente con él.
Ampliar el tiempo para detectar y denunciar fraudes
La legislación vigente impone un límite de 30 días para que las aseguradoras identifiquen y denuncien posibles fraudes. Hochul propone ampliar este plazo y eliminar barreras legales para que las compañías puedan investigar de manera más profunda y denunciar casos de fraude ante los tribunales.
Este cambio, planteado con equilibrio para preservar las protecciones al consumidor, permitirá a las aseguradoras evitar pagos indebidos y reducir el impacto del fraude en las primas.
Limitar indemnizaciones para conductas ilícitas
Otro eje central del plan es restringir las indemnizaciones, sobre todo las asociadas a daños no económicos (como el dolor y sufrimiento), para conductores que:
- Conduzcan bajo los efectos del alcohol o drogas,
- No tengan seguro,
- Cometan delitos graves o huyan de la policía al momento del accidente.
Hoy, la legislación permite que estos conductores, aun incurriendo en conductas ilícitas, reciban generosas indemnizaciones que, en última instancia, se pagan con las primas de los conductores cumplidores. La propuesta de Hochul busca un principio de justicia y proporcionalidad, de modo que quien viola la ley no se beneficie desproporcionadamente de las protecciones del seguro.
Responsabilidad según culpa: cambiar las reglas del juego
Nueva York es uno de los pocos estados que aún permite que un conductor considerado “principalmente responsable” de un accidente pueda recibir importantes indemnizaciones, incluso por daños no económicos. La mayoría de los estados exigen que solo quien no es mayormente responsable tenga derecho a recuperar este tipo de compensaciones.
La gobernadora propone modificar este criterio, adoptando un sistema en el cual:
- Solo se indemniza proporcionalmente según el grado de responsabilidad de cada involucrado.
Este cambio, compartido por 28 estados más, permitirá que las aseguradoras ajusten mejor sus coberturas y, con ello, disminuyan las primas para los asegurados con buen historial.
Actualmente, Nueva York aplica una definición de “lesión grave” que puede incluir traumatismos temporales. Esto permite que algunas reclamaciones acumulen indemnizaciones significativas, aún cuando la gravedad médica real es moderada.
Hochul propone estándares médicos objetivos y mejor definidos para limitar abusos, reducir litigios costosos y asegurar que solo las lesiones realmente graves generen indemnizaciones superiores a los gastos médicos y la pérdida de ingresos.
Reforma de la responsabilidad solidaria
En casos con múltiples demandados, la ley actual obliga a cada uno a responder por la totalidad de los daños no económicos si los otros no pueden pagar. Hochul propone que solo sean responsables por la parte proporcional que les corresponde, como ocurre en la mayoría de los estados.
Esta modificación alivia la carga para aseguradoras y, a largo plazo, puede traducirse en primas más bajas para los asegurados, que ya no cargan con riesgos desproporcionados.
Consumidores primero
La Ley de Beneficios Excesivos, vigente desde la década de 1970, exige a las aseguradoras devolver a los asegurados cualquier beneficio que supere ciertos umbrales. Aunque recientemente algunas aseguradoras han operado con pérdidas, Hochul anunció que, si se aprueban estas reformas, ordenará al DFS revisar la ley y sus umbrales, asegurando que los ahorros derivados de las reformas beneficien directamente a los consumidores.
Más transparencia
La gobernadora también insiste en que los neoyorquinos merecen una mayor claridad sobre cómo y por qué cambian las tarifas de sus seguros. Su plan exige a las aseguradoras:
- Notificar a los asegurados cuando suban las primas,
- Explicar claramente los motivos de esos cambios.
Esta exigencia de transparencia será clave para restaurar la confianza de los consumidores en un mercado que hoy se percibe como opaco y volátil.
Incentivos a la conducción segura
Además de castigar el fraude y ajustar indemnizaciones, Hochul quiere recompensar a los conductores responsables. Su propuesta exige a las compañías de seguros ofrecer descuentos para quienes participen en programas de conducción segura, muchas veces apoyados por tecnología que monitorea hábitos de manejo y reduce riesgos.
Estos incentivos buscan no solo bajar costos, sino también mejorar la seguridad en las carreteras del estado.
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